Дефибрилятор - миф?

Sаndrо
offline

Существует миф, что если сердце остановилось, его можно запустить опять при помощи дефибриллятора. Такие сцены в голливудском кино всегда заканчиваются хорошо. Герой лежит на больничной постели без движения и только ритмичные звуковые сигналы оповещают о том, что ещё не всё потеряно. А потом, внезапно, сигнал застревает на одной ноте, и на мониторе появляется зловещая прямая линия. Врываются доктора. Один из них постоянно кричит: "Дефибриллятор! Мы теряем его!" И вот несколько разрядов, драматическая музыка, непременно чей-то вопль "ЖИВИ, ЧЁРТ БЫ ТЕБЯ ПОБРАЛ!", и... чудесным образом сердце начинает биться. Герой спасён! И всё бы хорошо, но... проблема в том, что при помощи дефибриллятора нельзя запустить остановившееся сердце. Увы.
Так что же происходит? На самом деле наиболее часто встречающийся сердечный ритм при остановке сердца называется фибрилляцией желудочков (аритмичное сокращение мышечных волокон предсердия). Когда синусно-предсердный узел не создаёт импульс, множество других клеток сердца пытаются сделать это. В результате многочисленные области сердца сотрясают его одновременно с разных направлений. Вместо размеренных ударов, мы наблюдаем сердечный приступ. При таком ритме сердце не может прокачивать через себя кровь. Единственный способ заставить все эти различные области сердца снова работать в унисон - удар электрического тока более мощный, чем те, которые они создают.
Когда вы пропускаете через эти клетки такой заряд электричества, он активизирует все электролиты из клеток одновременно. Надежда (и это действительно всего лишь надежда) только на то, что нормальное функционирование сердечных электролитов, организованно проходящих через клеточные мембраны, возобновится. В состоянии асистолии у человека нет такого электрического дифференциала, который может быть показан кардиомонитором. В действительности внутри клетки просто нет электролитов, способных создать импульс. В такой ситуации разряд ничем не поможет.
Таким образом, если асистолия (полное отсутствие сокращений желудочков) проявилась раньше, чем вы успели применить дефибриллятор, всё, что вы можете сделать - это сжечь сердце высокой температурой от разряда. То, что можно победить асистолию при помощи дефибриллятора - миф. Для этого сердце должно вырабатывать определённый электрический импульс.

Fregata magnificens
offline
Никакой это не миф. Сердце можно "запустить" и дефибриллятором, и ударом по грудной клетке. И через пять минут после остановки (правда, не факт, что больной будет после этого полноценным). Важно, кто, чем, как это делает, а так же кому (!), и на фоне какого анамнеза.

Sаndrо
offline
(Fregata magnificens @ 14.04.2014 - время: 21:23)
Вот как раз механическое воздействие (прямой/непрямой массаж сердца) действительно способен сердце завести, а разряд тока... Короче, если нет хоть какого-то движения в желудочках, то разряд увы не помогает.
Никакой это не миф. Сердце можно "запустить" и дефибриллятором, и ударом по грудной клетке. И через пять минут после остановки (правда, не факт, что больной будет после этого полноценным). Важно, кто, чем, как это делает, а так же кому (!), и на фоне какого анамнеза.
Вот как раз механическое воздействие (прямой/непрямой массаж сердца) действительно способен сердце завести, а разряд тока... Короче, если нет хоть какого-то движения в желудочках, то разряд увы не помогает.
